Johanniskraut: Wirkung, Nebenwirkungen & Wechselwirkungen erklärt
Johanniskraut: Vorteile, Anwendung und mögliche Nebenwirkungen
Johanniskraut (Hypericum perforatum) ist eine leuchtend gelb blühende Pflanze, die seit Jahrhunderten in der traditionellen Medizin verwendet wird. Bekannt für ihre stimmungsaufhellenden Eigenschaften, wird dieses Kraut häufig als natürliches Mittel gegen Depressionen und Angstzustände eingesetzt.
Das Problem ist: Obwohl es verschiedene Vorteile bietet, birgt es auch Risiken, insbesondere bei der gleichzeitigen Einnahme bestimmter Medikamente.
Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, was es ist und welche Risiken es birgt.
Was ist Johanniskraut?
Johanniskraut ist ein wild wachsender Strauch mit gelben Blüten, der seinen Namen dem heiligen Johannes dem Täufer verdankt, da er üblicherweise um dessen Namenstag (24. Juni) herum blüht. Historisch gesehen wurde es in der griechischen, islamischen und chinesischen Medizin zur Behandlung von Wunden, Nervenschmerzen und Stimmungsschwankungen eingesetzt.
Heute wird es meist in Form von Nahrungsergänzungsmitteln (Tabletten, Kapseln, Tees und Öle) verwendet, um bei Folgendem zu helfen:
- Leichten bis mittelschweren Depressionen
- Angstzuständen und Stress
- Wechseljahrsbeschwerden (Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen)
- Hauterkrankungen (Schuppenflechte, Wundheilung)
Aber wirkt es wirklich? Und ist es sicher?
Wie Johanniskraut auf das Gehirn wirkt
Johanniskraut enthält Hypericin und Hyperforin, zwei Schlüsselverbindungen, die die Stimmung durch Folgendes verbessern sollen:
- Erhöhung des Serotoninspiegels (der „Wohlfühl-Neurotransmitter“)
- Steigerung von Dopamin & Noradrenalin (verbunden mit Motivation und Fokus)
- Reduzierung von Entzündungen (die bei Depressionen eine Rolle spielen können)
Wirkt Johanniskraut wie ein Antidepressivum?
Ja, aber anders als SSRIs (wie Prozac). Während SSRIs die Serotonin-Wiederaufnahme blockieren, beschleunigt Johanniskraut den Neurotransmitter-Umsatz, wodurch mehr davon im Gehirn verfügbar ist.
Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass es möglicherweise schneller wirkt als SSRIs (manche Menschen berichten von einer Wirkung nach 2–4 Wochen gegenüber 4–6 Wochen bei verschreibungspflichtigen Medikamenten).
Vorteile von Johanniskraut: Wirkt es?
Also, wirkt Johanniskraut? Hier ist, was einige wissenschaftliche Studien über die Anwendung von Johanniskraut sagen:
Hilft bei leichten bis mittelschweren Depressionen
Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Johanniskraut bei leichten bis mittelschweren Depressionen genauso wirksam sein kann wie verschreibungspflichtige Antidepressiva (wie SSRIs). Es wirkt, indem es den Serotonin-, Dopamin- und Noradrenalinspiegel erhöht – Gehirnbotenstoffe, die die Stimmung regulieren.
Es ist jedoch nicht nachgewiesen, dass es bei schweren Depressionen wirksam ist, und Experten warnen davor, es ohne ärztliche Aufsicht als alleinige Behandlung anzuwenden.
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Kann Angstzustände lindern
In Bezug auf Johanniskraut und Angstzustände deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass es bei Angstzuständen helfen könnte, jedoch nicht bei sozialen Angststörungen, obwohl die Beweislage gemischt ist.
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Lindert Wechseljahrsbeschwerden
Frauen in den Wechseljahren verwenden manchmal Johanniskraut, um Hitzewallungen, Reizbarkeit und gedrückte Stimmung zu reduzieren.
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Mögliche Vorteile für die Haut
Bei topischer Anwendung kann Johanniskrautöl aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften bei der Wundheilung, Verbrennungen und Schuppenflechte helfen.
Nicht belegte oder unwirksame Anwendungen
- Schwere Depressionen (nicht genügend Belege)
- ADHS (Studien zeigen minimalen Nutzen)
- Chronische Schmerzen (gemischte Ergebnisse)
Nebenwirkungen von Johanniskraut
Obwohl es für die kurzfristige Anwendung (bis zu 12 Wochen) im Allgemeinen sicher ist, kann Johanniskraut Folgendes verursachen:
- Verdauungsprobleme (Übelkeit, Durchfall, Magenverstimmungen)
- Schwindel oder Verwirrtheit
- Mundtrockenheit
- Müdigkeit oder Schlaflosigkeit
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit (Gefahr von Sonnenbrand)
- Sexuelle Funktionsstörungen (ähnlich wie bei SSRIs)
Seltene, aber gefährliche Reaktionen auf Johanniskraut
- Serotonin-Syndrom (bei Kombination mit Antidepressiva): Unruhe, schneller Herzschlag, hohes Fieber
- Psychotische Episoden (bei Menschen mit bipolarer Störung)
- Geburtsfehler (bei Einnahme während der Schwangerschaft)
Wer sollte Johanniskraut NIEMALS einnehmen?
- Menschen, die Antidepressiva (SSRIs, SNRIs, MAOIs) einnehmen
- Organtransplantierte (beeinträchtigt Immunsuppressiva)
- HIV/AIDS-Patienten (verringert die Wirksamkeit antiviraler Medikamente)
- Schwangere oder stillende Frauen
Führt Johanniskraut zu Gewichtszunahme?
Es gibt keine stichhaltigen Beweise für einen Zusammenhang mit Gewichtszunahme, aber da die Depression selbst den Appetit beeinflussen kann, können manche Menschen Gewichtsveränderungen erfahren.
Gefährliche Wechselwirkungen mit Medikamenten
Johanniskraut ist dafür bekannt, dass es mit Medikamenten interagiert, was diese weniger wirksam macht oder Nebenwirkungen verstärkt.
Liste der wichtigsten Wechselwirkungen von Johanniskraut mit Medikamenten:
- Antidepressiva (SSRIs, SNRIs, MAOIs): Risiko eines Serotonin-Syndroms (ein lebensbedrohlicher Zustand)
- Antibabypille: Kann die Wirksamkeit verringern und zu ungeplanten Schwangerschaften führen
- Blutverdünner (Warfarin): Erhöht das Risiko für Blutgerinnsel
- Bestimmte Chemotherapeutika (Irinotecan, Docetaxel, Imatinib): Kann die Wirkung der Chemotherapeutika verringern
- HIV/AIDS-Medikamente: Verringert die antivirale Wirkung
- Immunsuppressiva
- Narkotika
- Triptane
- Xanax
Fallstudie: Johanniskraut & Versagen der Empfängnisverhütung
Patientin: 36-jährige Frau mit Depressionen und hohem Cholesterinspiegel.
Medikamente:
- Empfängnisverhütung: Valette® (Ethinylestradiol/Dienogest): ein Jahr lang täglich eingenommen.
- Andere Medikamente: Fluvastatin (für das Cholesterin) und frühere Antidepressiva.
Was ist passiert?
- Sie begann, Johanniskraut (Helarium® 425, bis zu 1700 mg/Tag) gegen Depressionen einzunehmen.
- Drei Monate später wurde sie trotz der Einnahme der Pille schwanger.
Warum ist das passiert?
- Johanniskraut beschleunigt den Abbau der Hormone in der Antibabypille, wodurch deren Wirksamkeit verringert wird.
- Dies ist eine bekannte Wechselwirkung, auf die sie jedoch nicht hingewiesen wurde, da es sich um ein rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel handelt.
Das Versagen der Empfängnisverhütung ist nur eine der Nebenwirkungen der Einnahme von Johanniskraut. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Medikamenten kombinieren.
Wie man Johanniskraut sicher einnimmt (falls man es muss)
Dosierungsrichtlinien für Johanniskraut
- Standarddosis: 300 mg, 3x täglich (zu den Mahlzeiten)
- Maximale sichere Dauer: 12 Wochen (langfristige Auswirkungen sind unbekannt)
- Beste Form: Standardisierter Extrakt (0,3 Prozent Hypericin)
Sicherheitsrichtlinien für Johanniskraut
- Holen Sie zuerst die Zustimmung eines Arztes ein
- Setzen Sie es mindestens 2 Wochen vor einer Operation ab (Anästhesierisiken)
- Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung (erhöhtes Sonnenbrandrisiko)
- Überwachen Sie sich auf Stimmungsschwankungen (insbesondere bei bipolarer Störung)
Ist Johanniskraut von der FDA zugelassen?
Die FDA lässt Johanniskraut nicht als Medikament zu. Stattdessen wird es in den USA als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft, was bedeutet, dass es rezeptfrei ohne FDA-Zulassung verkauft wird.
Nahrungsergänzungsmittel (wie Johanniskraut) benötigen vor dem Verkauf keine FDA-Zulassung. Die FDA kann eingreifen, wenn Sicherheitsbedenken auftreten, aber die Hersteller sind für die Sicherheit und Kennzeichnung ihres Produkts verantwortlich. In einigen Ländern (wie Irland) ist für Johanniskraut ein Rezept erforderlich, in den USA jedoch nicht.
Obwohl es also leicht zu kaufen ist, hat es nicht die gleichen strengen Tests durchlaufen wie FDA-zugelassene Medikamente. Sprechen Sie vor der Anwendung immer mit einem Arzt, insbesondere da es mit anderen Medikamenten interagieren kann.
Schlussbemerkung
Johanniskraut kann bei leichten Depressionen (wenn keine anderen Medikamente eingenommen werden), zur kurzfristigen Linderung von Angstzuständen und zur Bewältigung von Wechseljahrsbeschwerden hilfreich sein. Seien Sie sich jedoch bewusst, dass Sie es NICHT verwenden sollten, wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, an einer bipolaren Störung oder schweren Depression leiden oder schwanger sind oder stillen.
Johanniskraut kann manchen Menschen helfen, ist aber kein harmloses Kraut. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie es ausprobieren, insbesondere wenn Sie Medikamente einnehmen.
Wenn Sie versuchen, Ihre Angstzustände zu lindern, ziehen Sie die Einnahme von Magnesiumglycinat 500mg in Betracht. Bei einem Magnesiummangel kann die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln helfen, Ihre Ängste um 30 Prozent zu reduzieren und Ihren Schlaf zu verbessern. Es ist eine einfache Möglichkeit, Ihre Gesundheit langfristig zu fördern.